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深化医保专项整治,坚守基金安全防线 ——甘州区医保局召开医保基金管理突出问题专项整治集中警示约谈会议

发表日期:2026-05-20 14:59 编辑录入: 甘州区医疗保障局审核 来源:

为持续纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,坚决纠治医保基金使用中的违规违法行为,切实守护好群众“看病钱、救命钱”,近日,甘州区医保局组织召开医保基金管理突出问题专项整治集中警示约谈会议。全区定点医疗机构、定点零售药店主要负责人及医保经办工作人员共600余人参加会议。

会议通报了2026年第一季度甘州区医保基金运行情况及各定点医药机构自查自纠进展,播放了国家医保局曝光的“医保卡变购物卡?揭秘药店串换药品的两本账”“小诊所里藏猫腻”等典型案例。针对近期核查发现的典型违规问题和群众投诉举报情况,会议深入剖析问题根源与法律责任,以案示警,向各定点医药机构释放出医保基金监管“零容忍、严惩戒、强震慑”的鲜明信号。

会议强调,医保基金安全事关群众切身利益与社会民生稳定,是不可触碰的纪律红线与法律底线。各定点医药机构需切实提高政治站位,知红线、存戒惧,时刻绷紧纪律之弦,坚决摒弃侥幸心理、麻痹思想与敷衍态度,严格履行基金使用主体责任,全面规范诊疗服务行为;要严格对照专项整治重点要求,主动开展自查自纠,建立问题台账并限期整改清零,主动清退违规使用的医保基金,变被动整改为主动作为;要进一步健全医保基金使用内部管理制度,将监管要求落实到具体岗位与人员,把制度压力传导至每一个环节、每一位员工,从源头上筑牢基金安全的第一道防线;要充分认清当前专项整治与基金监管的严峻形势,在大数据严监管背景下,任何钻空子、虚假就医购药等欺诈骗保行为都难逃医保部门的全链条穿透式打击,唯有合规经营、诚信执业,才能实现长远发展。

下一步,甘州区医保局将持续强化联合检查与日常稽核力度,紧盯重点领域、重点机构、重点问题,加大问题线索核查力度。对各类欺诈骗保、违规使用医保基金的行为,一律依法依规从严处置,严肃采取协议处罚、行政处罚、公开曝光、失信惩戒、移送司法、移交纪委等措施,形成高压震慑,切实筑牢医保基金安全防线,保障基金安全平稳运行,维护广大参保群众的合法权益。

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