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甘州区医保局:立体化宣传助推慢病医保待遇优化,群众知晓度与获得感双提升

发表日期:2025-08-28 17:29 编辑录入: 甘州区医疗保障局审核 来源:

为全面落实全省统一的门诊慢特病保障政策,有效减轻参保患者门诊医疗负担,甘州区2025年持续发力,采取线上线下协同推进的策略,通过多元化渠道和形式开展政策宣导,显著提升了参保群众对门诊慢特病政策的认知度,确保医保惠民政策落到实处。

一、 线下联动:义诊搭台,政策直达基层

自全省政策实施起,区医保局组织力量深入乡镇、街道、工地、广场及医疗机构,设置政策咨询点,发放简明宣传材料。各基层卫生院和社区卫生服务中心巧妙结合家庭医生签约服务,现场一对一解答群众关注的病种范围、认定条件及办理流程等疑问。同时,联合社区开展“医保政策进万家”活动,制作专题课件,选派业务能手深入“双报到”社区进行讲解,增强居民参与感。

二、 线上矩阵:精准触达,多媒体广覆盖

充分利用微信公众号、短视频平台等新媒体矩阵,制作发布通俗易懂的政策解读短片、图文信息。线上重点传播病种目录、申请步骤等核心内容,并通过公共电子屏循环播放宣传片,以生动形式提升传播效果。积极拓展抖音、快手等新平台应用,持续扩大政策宣传覆盖面与影响力。

三、 精准服务:定向推送,关爱特殊群体

聚焦低收入人群、外出务工人员等群体,持续推进政策普及与服务优化。在全区各乡镇、街道、村社的居民微信群中常态化开展政策宣讲和定向信息推送。特别是为外出务工人员,通过电话、微信、短信等方式,精准传递门诊慢特病异地就医政策细则,累计已发送提醒信息逾5万条。

四、 流程再造:便捷申报,服务延伸至身边

创新推行“出院即办即享”和“医保+网格”帮代办服务模式。在市内6家定点医院开通“随申随办”绿色通道,大幅缩短申报周期,简化办理程序。患者可就近在就诊医院或社区、乡镇卫生院提交门诊慢特病认定申请,有效减少奔波。

五、 强化监管与保障:规范运行,用药更便利

将门诊慢特病管理纳入定点机构考核体系,加强日常稽查与不定期复审,严格认定标准执行,杜绝违规认定。对相关医药机构实施常态化监管,严控违规行为,保障基金安全高效使用。同步优化用药保障:延长病情稳定患者单次处方量至12周;对异地居住或行动不便者,最长可开具18周药量。加强医联体协作,简化异地患者用药流程,保障基层药品供应,切实减轻患者负担,不断提升就医满意度和获得感。

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