区医保局:“三强化、三推进” 全力打造群众满意医保服务体系
为深入贯彻落实国家医疗保障政策,提升医保经办服务效能,增强群众医保获得感,甘州区医保局坚持“政策惠民、服务便民、监管护民”理念,以“三强化、三推进”为抓手,全面开展医保政策宣传与服务优化专项行动,推动医保政策精准落地、服务效能持续升级。
强化政策下沉,推进宣传服务精准化。针对城乡居民关心的参保缴费、慢病认定、异地就医、医疗救助等热点问题,区医保局组建“医保政策宣讲团”,深入社区、乡镇、企业开展“医保大讲堂”主题宣讲活动,通过“菜单式”讲解、“面对面”服务、“全天候”答疑三项举措提升宣传实效。
强化数字赋能,推进经办服务便捷化。聚焦“高效办成一件事”,依托“数字政府”建设,将参保信息查询、参保凭证打印、异地就医备案、跨省医保关系转移等36个高频服务事项对接至医保服务平台、甘肃政务服务网、自助服务终端。同时将门诊慢特病认定时间从一季度一次缩短为20个工作日内申报,努力打造“一平台、一系统、一张网、一条线、一站式”医保服务新模式,真正实现医保经办服务“网上办”“掌上办”。
强化能力建设,推进基金监管规范化。聚焦医保基金安全,组织全区定点医疗机构、零售药店负责人及医保经办人员召开专项整治研究部署会议及“规范使用医保基金”专题培训,系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《甘肃省医保基金监管实施细则》等政策法规,结合典型案例剖析,强化“红线意识”与“底线思维”。通过飞行检查、智能审核等方式,督促医疗机构规范诊疗行为,守好群众“救命钱”。
下一步,区医保局将持续深化“放管服”改革,聚焦“一老一小”及特殊群体需求,扩大“15分钟医保服务圈”覆盖范围,优化群众办事体验和营商环境,着力书写“病有所医、医有所保”的温暖答卷。
扫一扫在手机打开当前页面