甘肃甘州-职工门诊统筹报销政策，为职工健康保驾护航

职工门诊统筹报销政策，为职工健康保驾护航

发表日期：2025-04-23 09:50 编辑录入：甘州区医疗保障局审核来源：

随着职工医疗保障政策不断优化，在一个自然年度内，职工参保人员在定点医疗机构普通门诊累计发生的起付标准200元以上、最高支付限额2500元以下的政策范围内医疗费用，均可纳入统筹基金支付范围。这意味着，当职工参保人员在门诊就医时，超过起付标准的政策范围内费用，将按照一定比例由统筹基金报销，大大减轻职工参保人员的个人负担。

具体报销比例根据定点医疗机构的等级和您的职工身份（在职或退休）状态有所不同。在职职工在一级、二级、三级定点医疗机构的报销比例分别为65％、60％、55％；而退休人员则享受更高比例的报销，在一级、二级、三级定点医疗机构的报销比例分别为70％、65％、60％。这一政策充分体现了对退休人员的关怀，让他们的晚年生活更加安心。

2025年第一季度，甘州区参保职工普通门诊结算达到15.1万人次，门诊统筹报销584.2万元。退休职工普通门诊结算972人次，报销金额32608.29元。

下一步，甘州区医保局将不断完善和优化职工门诊统筹报销服务及宣传，为广大参保人员提供更加便捷、高效、优质的医疗保障服务。

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