甘州区医疗保障局为强化定点医药机构自我管理，规范服务行为，按照统一部署，迅速行动，结合数据筛查，在全区范围内全面开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。

全覆盖安排部署，强化自主管理责任。一是为守护好老百姓的“救命钱”，强化定点医药机构的主体责任，站稳“主阵地”，打赢“主动仗”。2月10日甘州区医疗保障局印发《关于深入开展2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》，同步下发负面清单。要求定点医药机构按照时间节点和工作要求，对2023年至2024年使用医保基金情况进行全面自查自纠。二是压实第一责任。要求各定点医药机构主要负责人作为医保基金使用管理第一责任人，要亲自部署、狠抓落实，持续强化全员责任意识，传导基金监管压力，完善内部考核与问责机制，以“刮骨疗毒”的勇气深入开展自查自纠。三是强化引导，精准实施。指导定点医药机构提高思想认识、扎实开展自查自纠，对照定点医疗机构11个领域、168项、定点零售药店18项问题清单和大数据筛查疑似违规问题点对点下发到各定点医药机构，帮助定点医药机构提升自查自纠精准性。

厘清违规问题边界，推动自查自纠开展。一是要求定点医药机构端正思想态度，充分认清开展自查自纠工作的重要性和必要性，引导医药机构面对问题不回避，敢于自我揭丑亮短，勇于纠正存在的问题。二是组织人员深入大数据筛查违规金额大的定点医药机构进行自查指导，帮助医药机构厘清政策边界和模糊点，使定点医药机构能够进一步认清违规问题的危害性，提高整改的自觉性。三是督促医药机构全面梳理，对清单指出的问题逐项核对，对诊疗行为、诊疗费用逐条分析。做到自查自纠发现问题不回避、不隐瞒，逐一分析，严肃整改，确保自查自纠工作取得实效。

落实违规问题整改，提升基金监管效能。一是立行立改。督促指导定点医药机构多角度深入整改，常态化开展自查自纠工作，努力把问题清单转化为成效清单。二是抽查复查。对定点医药机构的自查自纠整改情况，随机进行抽查监督检查，核实整改措施是否到位、违规问题是否真正整改，确保医药机构自查自纠工作“真查真改”，进一步压实定点医药机构主体责任。

截至目前，全区已有306家定点医药机构通过系统筛查诊疗数据、复核收费明细、排查违规行为等方式，主动退回违规使用医保基金157.24万元，实现所有定点医药机构自查自纠全覆盖。

下一步，甘州区医疗保障局将坚持严监管和柔性执法相结合，创新监管手段，转变监管理念，通过严格依法依规、统一监管标准、加强事前提醒等方式，让监管既有力度又有温度。