医保服务智能提效升级
针对参保群众及老年人和儿童在就诊报销过程中面临长时间等待和医保电子码难操作问题,甘州区医保局积极行动,携手农业合作银行,为全区23个卫生院及1个社区卫生服务中心免费引入了医保电子凭证“人脸识别”终端。这一创新举措使得参保人员在门诊及住院结算时,仅需通过简单的“刷脸”操作,即可实现快速、便捷的“一站式”结报。
2013年甘州区农村合作医疗管理办公室为农村居民发放医疗卡,2017年甘肃省人力资源和社会保障厅统一发放城镇职工社保卡,甘州区进入医保结算“卡时代”。在“卡时代”医保结算主要通过“医保卡”、“社保卡”、“身份证”看病就医直接结算。使用医保卡进行结算虽大大提高了就医的便捷性,减少了患者排队等待和结算的时间,但尽管医保卡带来了便捷性和安全性,在实际使用过程中仍面临一些挑战,如卡片丢失、损坏、盗刷等问题。
2021年为深化便民服务,国家医保局正式推出医保电子凭证,城乡居民与城镇职工基本医疗保险参保人员通过智能手机激活个人医保电子凭证,医保结算正式进入“码时代”。在“码时代”,医保结算主要依赖于医保码(电子凭证)。参保人员通过手机展示医保码,在医院的自助机或窗口进行扫码,即可完成医保结算。这种方式在一定程度上简化了就医流程,但仍然存在一些问题,如需要携带手机、容易忘记密码等。
2024年甘州区医疗保障局为了进一步深化医保经办便民服务,结合实际情况,协调设备终端厂商与农村商业银行,为辖区内定点医药机构配备医保电子凭证刷脸设备,并与机构所使用系统建设厂商积极沟通,使甘州区医保结算正式进入“脸时代”。在“脸时代”,医保结算主要通过“刷脸支付”终端扫脸结算。参保人无需携带任何实体证件或手机,只需面向医保业务综合服务终端设备的屏幕进行刷脸,通过身份认证后即可完成看病开药、费用结算等医保相关业务。这种方式极大地方便了参保人员,尤其是老年人和不擅长使用智能手机的人群。医保“刷脸”支付采用“人脸识别+实名+实人”安全核验技术,确保参保人身份的真实性。同时,终端设备和网络环境均通过国家医疗保障局认证,能够有效防止冒名就医、盗刷医保卡等违法违规行为。刷脸支付可以缩短参保人员看病就医时间,提高医院运行效率。这一结算服务的转变标志着医保就医结算由传统的“卡时代”、“码时代”迈入了更为便捷、安全、智能的“脸时代”。
目前,全区电子医保码的激活率已达到98%,同时共有38个定点医药机构开通了医保“刷脸服务”业务,极大地提升了服务效率。
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