城镇社保和农村社保的区别有：
1．保障对象不同，城镇职工基本养老保险是保证城镇就业群体；而新农保保障的是农村居民群体；
2．城镇职工基本养老保险是国家法律法规规定强制实施的，是雇主、用人单位包括劳动者个人都必须按照规定缴费的；而新农保强调的是自愿原则，是农民自愿参加的，这也是根据农村现阶段实际，由政府加以引导，但是不搞强迫命令；
3．筹资结构是不同的，城镇职工基本养老保险主要筹资方是用人单位，虽然个人也缴费，但用人单位缴的是主要部分。而新农保的主要供款方是政府，政府给了现在的60周岁及以上老年人基础养老金，同时对中青年的缴费也予以补助；
4．城镇社会保险指城镇居民享受的社会保险。农村社保政策是由政府组织引导，采取社会统筹和个人账户相结合的制度模式。采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。