甘州区医疗保障局关于2022年法治政府建设情况报告和2023年工作计划

2022年，区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻习近平法治思想，全面落实区委、区政府、国家医保局和区委全面依法治区委员会有关会议精神和各项决策部署，局党组进一步加强对法治建设的组织领导，局主要负责同志切实履行推进法治建设第一责任人职责，积极推动中央依法治国办法治政府建设督察反馈意见整改落实、法治建设“一规划两纲要”等各项任务落实落细，促进法治医保建设各项工作取得新进展、新成效。现将有关情况报告如下：

一、主要工作举措和成效

（一）加强党的领导，统筹推动法治政府建设。各项工作任务坚持思想引领，深学细悟党的精神和习近平法治思想。局党组始终坚持把政治建设放在首位，组织全局系统认真学习宣传贯彻党的二十大精神，把学懂弄通做实作为首要政治任务，局党组会议严格履行“第一议题”，将习近平法治思想列为局党组重要学习内容，通过党组中心组学习、辅导报告会等形式组织多场专题学习。

2022年5月，全局开展了为期一个月的习近平法治思想专题学习研讨活动，组织各级领导干部学习习近平法治思想权威辅导读物，撰写心得体会，将习近平法治思想纳入国家工作人员学法用法考法必学内容，纳入行政执法人员必学内容，线上开展学习习近平法治思想答题活动，确保学有所获。局党组书记、局长李建光同志切实履行推进法治建设第一责任人职责，为全局讲授法治课，引导全体干部深刻把握习近平法治思想重大意义和核心要义，坚持以习近平法治思想为推进法治医保建设的根本遵循，全面提升医疗保障系统干部职工依法行政能力。

（二）坚持依法行政，夯实医疗保障高质量发展工作基础

1．扎实推进依法行政制度体系建设

一是积极推进医保领域立法工作。积极配合国家医保局开展《医疗保障法》及国家医保局部门规章等立法工作调研。

二是严格执行重大行政决策程序规定。严格按程序做好市政府和我局重大行政决策相关工作，2022年度承担1项市政府重大决策承办工作，制定4项局重大决策事项，及时公布《2022年重大行政决策事项目录》。严格执行决策程序，确保重大行政决策程序合法合规。

三是严格规范性文件管理。制定并印发了《甘州区医疗保障局合法性审核工作实施办法》和《甘州区医疗保障局公平竞争审查工作规则》，建立健全合法性审核和公平竞争审查工作机制，做好规范性文件的立改废释管理。

四是加强权责清单动态管理。组织各处室、局属单位依据法律法规和规章，参考兄弟省市权责清单制定情况，动态调整完善我局权责清单。

2．有效提升规范公正文明执法能力水平

一是严格执行行政执法“三项制度”。制定《市医疗保障局合法性审核工作实施办法》《重大行政执法决定法制审核目录清单》，明确法制审核内容和程序。抓好行政执法程序规范化建设，完善事前公开、文书管理和送达等工作流程，规范执法活动。

二是多种形式发挥执法监督实效。召开专题会议传达“典型差案”和“示范优案”，以差案为警为鉴为训，以优案促学促改促干。我局“推进高值医用耗材集中带量采购”案例被评为2021年度全市十大“示范优案”。对局系统执法单位贯彻落实行政执法“三项制度”情况进行监督，规范行政执法监督平台使用和管理，利用平台对行政执法案件数据质量进行全面梳理并开展自查。畅通执法监督渠道，在局官网公布行政执法监督举报方式，及时受理举报案件。

三是持续加强执法队伍和能力建设。强化行政执法人员学法用法考法，组织开展2022年度新增人员行政执法证专业法律知识培训考试。强化行政执法能力提升和保障，增强行政执法效能。

3．营造尊法学法守法用法的法治学习宣传新气象

一是广泛开展普法宣传。推进“八五”普法规划的贯彻落实，落实“谁执法谁普法”责任制和普法责任清单，紧密结合“我为群众办实事”实践活动、医保基金监管集中宣传月，开展多种形式的普法活动。利用局官网、微信公众号宣传推广国家安全法、民法典、行政处罚法，医保领域法律法规宣传典型经验。拓展医保普法宣传矩阵，提高群众对医保法律法规、政策制度的认知度和知晓率，营造良好社会氛围。落实以案释法工作制度，加强对定点医药机构、医保服务医师（药师）的释法培训工作，按期报送以案释法典型案例。

二是全面推进学法用法考法制度实施。落实国家机关工作人员学法用法考法制度，印发并实施《进一步加强甘州区医疗保障系统国家工作人员学法用法考法工作的实施方案》，编制了“个性学法清单”和“个性题库”，开展闭卷考法活动。认真组织国家机关工作人员学法用法学习和考试工作，学习完成率和考试通过率均达100％。大力弘扬宪法精神，为新任职的领导干部举行宪法宣誓仪式。印制依法行政制度文件汇编、常用法律法规规章汇编。多措并举切实增强医保队伍法治素养和依法办事能力。

4．扎实推进行政争议实质性化解

严格贯彻落实行政复议诉讼工作要求，做好行政复议答复和诉讼答辩，在案件办理过程中以案释法，有效推进行政争议实质化解。做好检察建议、意见答复工作。组织国家工作人员旁听庭审。召开听证会出具听证建议书。

5．加强法治人才队伍建设

落实新时代法治人才培养规划要求，加快法治人才队伍培养，鼓励支持干部参加国家统一法律职业资格考试，扩充法治人才队伍。制定了《甘州区医疗保障局法治人才库管理办法》，组建法治人才库，健全局系统法治人才统筹交流学习机制。转发《甘州区公职律师管理实施办法》，细化我局落实举措，进一步加强公职律师的管理。

6．着力优化法治化营商环境

加强医保行风建设，持续推进“放管服”改革，优化政务服务营商环境，扎实推进医保公共服务标准化、规范化、信息化建设。全力推进异地就医直接结算，在“津医保”APP开通个人账户共济、异地就医备案、门特登记变更等高频业务功能，不断丰富线上经办服务渠道。修订医保政务服务事项，提升天津12393医保热线服务质量，荣获2022金耳唛杯中国最佳客户中心“卓越客户服务奖”和“最佳服务创新奖”。

二、主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

（一）坚持协调推进，着力抓好各项工作贯彻落实

局党组持续加强对全局法治建设的组织领导和统筹协调。坚持科学地方立法、规范行政执法、积极配合司法、自觉学法用法、加强医保普法协调推进。将我局依法行政工作与业务工作同谋划、同部署、同落实、同考核。严格贯彻落实中央依法治国办法治政府建设实地督察反馈意见的整改工作部署要求，及时召开专题部署会议，制定整改方案和整改措施，以督促改，以督促建，做好整改成果巩固。制定《甘州区法治政府建设实施纲要（2021－2025年）〉主要任务分工方案》，明确未来五年法治建设工作主要任务目标。落实全市法治建设年度工作要点，细化任务，压实部门责任，不断推进依法行政工作。持续加强法治督察，2022年初对各局属单位法治建设开展检查，确保法治医保建设任务全面落实落地。

（二）坚持依法履职，着力推动关键少数引领先行

严格贯彻落实《关于党政主要负责人进一步履行推进法治建设第一责任人职责的意见》，局党组定期听取法治建设工作汇报，局主要负责同志对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办。系统部署全局述法工作，局主要负责同志带头做好述法工作，将履行推进法治建设第一责任人职责列入年终述职内容。采取书面述法和现场述法相结合方式，对局机关处级以上领导干部和局属单位班子成员述法情况进行重点考核，坚持一级抓一级，层层抓落实。

三、工作中存在的不足和原因

（一）法治思维意识有待进一步提高。对习近平法治思想的丰富内涵领会还不够深透，运用法治思维意识和法治方式协调解决问题的能力还不够强。

（二）制度化精细化管理水平有待进一步提升。依法行政制度化、精细化管理水平还需进一步提升，规范性文件“立改废”管理还需持续用力。

（三）法治人才队伍建设有待进一步加强。我局取得法律职业资格证书的人才力量相对薄弱，法治人才队伍的专业能力与服务医保高质量发展的需求相比还需进一步提升。

四、2023年推进法治政府建设的主要工作

2023年，我局将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入践行党的二十大精神和习近平法治思想，认真贯彻落实中央和市委关于法治建设的决策部署，推动法治医保建设再上新台阶，重点做好以下几方面工作：

（一）持续深入学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想

认真学习贯彻党的二十大精神，深刻认识法治固根本、稳预期、利长远的保障作用，在法治轨道上推进医保事业纵深发展。深学细悟笃行习近平法治思想，始终做习近平法治思想的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者，坚持以习近平法治思想武装头脑、指导实践、推动工作。

（二）继续强化对法治政府建设的组织领导

加强局党组对法治医保建设工作的领导，落实主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，认真学习贯彻习近平法治思想，全面落实国家和我市法治建设“一规划两纲要”各项任务以及市委全面依法治市委员会2023年工作要点。加强局党组对法治医保建设工作的领导，充分发挥我局法治医保建设领导小组及其办公室职能。

（三）提高科学立法质量

积极参与《基本医疗保障法》等国家层面医保立法工作，促进医保制度定型完善。积极配合市司法局做好我市相关政府规章立改废工作。

（四）提升依法行政工作成效

一是推进依法决策、依法履职。严格执行重大行政决策法定程序，提高决策水平。依法履行政府职能，动态调整权责清单，加强政府信息公开。加强行政规范性文件监督管理，持续开展行政规范性文件清理工作，推进政策文件立改废。二是推进严格规范公正文明执法。全面落实行政执法“三项制度”，规范执法流程，加强行政执法规范化、信息化建设，强化行政执法案例指导工作，不断提高执法公信力，努力让人民群众在每一个执法决定中感受到公平正义。三是加强执法监督。不断优化听证流程，持续开展案件评查及现场监督，深入开展行政执法“示范优案”和“典型差案”评选宣传工作。

（五）做好行政复议诉讼工作

加强和改进行政复议和应诉工作，按时提交复议答复及应诉材料，配合复议机关、司法机关做好调查取证等案件审理工作。认真落实行政机关负责人出庭应诉制度，推进行政争议实质化解。依法履行行政复议决定和生效行政诉讼判决、裁定。做好司法建议、检察建议答复工作。

（六）大力推进普法宣传教育

扎实开展“八五”普法工作，突出学习宣传习近平法治思想，深入宣传宪法、民法典和国家基本法律。认真落实“谁执法谁普法”责任制，积极做好《行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规宣传，抓好医疗保障政策宣传普及。以处级以上领导干部为“关键少数”，持续抓好国家工作人员学法用法考法工作。

（七）不断加强法治人才培养

增强医保法治人才队伍组织力，统筹发挥和使用法治人才库专业力量，不断壮大局系统公职律师数量。严格局法律顾问和公职律师履职考核，加强局法律顾问和公职律师的管理。强化执法队伍建设，提高医保执法人员法治能力，打造一支医保专业执法队伍。

（八）推进法治化营商环境建设

落实“放管服”改革要求，持续优化法治化营商环境，加强公平竞争审查，不断提升医保经办服务水平，服务保障我市高质量发展。