甘州区医疗保障局（简称为区医保局）是区政府工作部门，为正科级，规范性简称为区医保局，核定行政编制6名，其中部门领导职数1正2副。区医保局负责贯彻落实党中央、省委、市委、区委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

区医保局主要职责是：

（一）贯彻执行党中央、国务院和省委、省政府、市委、市政府、区委、区政府有关“放管服”改革、行政审批制度改革、政务公开方面的政策、方针和法律、法规，拟订政务服务相关政策措施、规范性文件，并协调实施。

（二）贯彻执行国家和省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保险制度的法律法规、政策、规划和标准。制定相关医疗保障规章制度并组织实施。

（三）拟订全区医疗保障工作规划和年度计划，监督管理全区医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（四）贯彻执行全区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，健全完善医疗保险制度。

（五）贯彻执行省市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

（六）贯彻执行省市药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费等价格政策，建立完善医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（七）贯彻执行省市药品、医用耗材的集中招标采购、配送及结算管理政策，推进药品、医用耗材集中采购平台建设。

（八）组织实施全区定点医药机构协议和支付管理，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（九）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，落实异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域对外合作交流。

（十）完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他任务。

（十一）职能转变。区医保局组织实施统一的城镇职工、城乡居民基本医疗保险制度、大病保险和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十二）与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

区医保局设下列内设机构：

（一）办公室。负责机关日常运转。承担党的建设、党风廉政建设、精神文明、意识形态、综治维稳、共青团、妇联、工会、干部人事、机构编制、文秘会务、机要保密、安全生产、环境保护、档案、政务公开、信息宣传、督查督办、后勤服务、依法行政等工作。

办公地点：甘州区滨河新区中央商务区人社局大楼313室

办公时间：法定工作日上午8：30－12：00下午14：30－18：00

联系方式：0936－8253802

负责人：肖莉

（二）待遇保障股。负责宣传落实医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全医疗保障关系转移接续制度，落实异地就医管理办法和结算政策，监督落实大病保险政策，落实医疗救助政策，落实脱贫攻坚政策。负责社会保障卡的管理使用。负责编制医疗保障基金年度计划、预决算草案、数据统计分析、财务汇总报表。负责单位经费、人员工资、银行账户管理及资金拨付工作。负责医疗保障网络安全、运行、维护，推进信息化建设。

办公地点：甘州区滨河新区中央商务区人社局大楼308室

办公时间：法定工作日上午8：30－12：00下午14：30－18：00

联系方式：0936－8551943

负责人：周海蓉

（三）监督管理股。负责拟订全区医疗保障工作规划和年度计划，组织实施省市城乡统一的医保目录和支付标准，建立动态调整机制。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理，组织推进医保支付方式改革。贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度，组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价，监督落实药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策，推进集中采购平台建设。制定医保基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制、信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，审核两定医药机构医疗费用，宣传国家和省市医保基金管理政策法规，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

办公地点：甘州区滨河新区中央商务区人社局大楼309室

办公时间：法定工作日上午8：30－12：00下午14：30－18：00

联系方式：0936－8253801

负责人：张建林